Background: Even now the further training in surgery faces considerable challenges. The planned hospital structural reform will result in new bureaucratic and organizational hurdles, which could lead to a considerable loss of quality in advanced surgical training across all disciplines.
Objective: The aim of this position paper is to describe the current and future challenges for advanced surgical training and to identify possible approaches and opportunities for the further development against the background of the planned hospital structural reform.
Material and methods: For the development of this position paper a committee of representatives of the Young Forums of the German surgical societies identified and critically discussed current problems and challenges of the present residency training system and formulated a list of demands for a sustainable residency training concept.
Results: The planned shift to outpatient treatment and centralization were identified as central challenges for surgical residency training. Surgical training must be considered consistently and from the outset in all political reform efforts. In addition to a transparent and cost-appropriate financing of residency training, we call for the involvement of all German surgical societies in the reform process. Furthermore, the social framework conditions for junior surgeons should be considered.
Conclusion: The structural change in the hospital landscape in Germany, which is being forced by politicians, harbors the risk of a further loss of quality and experience in surgical treatment and training. At the same time, the planned hospital reform offers a unique opportunity to address existing problems and challenges in surgical training and to consider them as a starting point for structural changes which are fit for the future.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die chirurgische Weiterbildung steht bereits jetzt vor erheblichen Herausforderungen. Durch die geplante Krankenhausstrukturreform kommen neue bürokratische und organisatorische Hürden hinzu, die zu einem erheblichen Qualitätsverlust der chirurgischen Weiterbildung führen können.
Fragestellung: Das vorliegende Positionspapier beschreibt aktuelle und zukünftige Herausforderungen für die chirurgische Weiterbildung und identifiziert mögliche Ansatzpunkte und Chancen für ihre Weiterentwicklung vor dem Hintergrund der geplanten Krankenhausstrukturreform.
Material und methoden: Für die Erarbeitung dieses Positionspapiers wurden durch ein Gremium aus Vertreterinnen und Vertreter der Jungen Foren der Deutschen Fachgesellschaften der chirurgischen Fächer aktuelle Probleme und Herausforderungen des derzeitigen Weiterbildungssystems identifiziert, kritisch diskutiert und ein Forderungskatalog für ein zukunftsfähiges Weiterbildungskonzept formuliert.
Ergebnisse: Die geplante Ambulantisierung und Zentralisierung wurden als zentrale Herausforderungen für die chirurgische Weiterbildung identifiziert. Die ärztliche Weiterbildung muss bei allen Reformbestrebungen konsequent und von Anfang an mitgedacht werden. Neben einer transparenten und aufwandsgerechten Finanzierung der Weiterbildung fordern wir die Einbeziehung der Fachgesellschaften sowie eine Beachtung der sozialen Rahmenbedingungen für den chirurgischen Nachwuchs.
Schlussfolgerungen: Der von der Politik forcierte Strukturwandel der Krankenhauslandschaft in Deutschland birgt die Gefahr, dass es zu einem weiteren Qualitäts- und Erfahrungsverlust in der chirurgischen Versorgung und Weiterbildung kommt. Gleichzeitig bietet das geplante Reformvorhaben aber die einzigartige Chance, bestehende Probleme aufzugreifen und die chirurgische Weiterbildung zukunftsfähig weiterzuentwickeln.
Keywords: Germany; Healthcare reform; Internship and residency; Medical education; Outpatient surgery.
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