Background: Out-of-home mobility, defined as active and passive movement through external environments, is a resource for autonomy, quality of life, and self-realization in older age. Various factors influence out-of-home mobility, primarily studied in urban settings. The study aims to examine associated factors in a study population aged 75 and above in rural areas.
Methods: Baseline data from the MOBILE trial involving 212 participants aged 75 and above and collected between June 2021 and October 2022 were analyzed. Out-of-home mobility was measured temporally as time out of home (TOH) and spatially as convex hull (CHull) using GPS over seven days. Mixed models considered outpatient care parameters as well as personal, social, and environmental factors along with covariates such as age and gender.
Results: Participants in the MOBILE study (average age 81.5; SD: 4.1; 56.1% female) exhibited average out-of-home mobility of TOH: 319.3 min (SD: 196.3) and CHull: 41.3 (SD: 132.8). Significant associations were found for age (TOH: ß = -0.039, p < 0.001), social network (TOH: ß = 0.123, p < 0.001), living arrangement (CHull: ß = 0.689, p = 0.035), health literacy (CHull: ß = 0.077, p = 0.008), sidewalk quality (ß = 0.366, p = 0.003), green space ratio (TOH: ß = 0.005, p = 0.047), outpatient care utilization (TOH: ß = -0.637, p < 0.001, CHull: ß = 1.532; p = 0.025), and active driving (TOH: ß = -0.361, p = 0.004).
Discussion: Previously known multifactorial associations related to objectively measured out-of-home mobility in old age could be confirmed in rural areas. Novel and relevant for research and practice is the significant correlation between out-of-home mobility and outpatient care utilization.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Außerhäusliche Mobilität, definiert als aktives und passives Bewegen durch außerhäusliche Umwelten, ist eine Ressource für Autonomie, Lebensqualität und Selbstverwirklichung im Alter. Beeinflusst wird diese multifaktoriell, was bisher vor allem im urbanen Raum untersucht wurde. Ziel der Studie ist es, assoziierte Faktoren in einer ländlichen Studienpopulation ab 75 Jahren zu untersuchen.
Methoden: Baseline-Daten der MOBILE-Studie von 212 Personen ab 75 Jahren erhoben zwischen Juni 2021 und Oktober 2022 gingen in die Analysen ein. Außerhäusliche Mobilität (GPS-basiert an 7 aufeinanderfolgenden Tagen) wurde zeitlich als Time out of Home (TOH) sowie räumlich als Convex Hull (CHull) gemessen. Gemischte Modelle berücksichtigten neben ambulanten Versorgungsparametern persönliche, soziale und umweltbezogene Faktoren sowie Kovariaten wie Alter und Geschlecht.
Ergebnisse: Die Teilnehmenden der MOBILE-Studie (MAlter 81,5, SD: 4,1, davon 56,1 % weiblich) zeigten eine tägliche außerhäusliche Mobilität von MTOH: 319,3 min; SD: 196,3 und MCHull: 41,3; SD: 132,8. Signifikante Assoziationen wurden für Alter (TOH: ß = −0,039; p < 0,001), soziales Netzwerk (TOH: ß = 0,123; p < 0,001), Zusammenleben (CHull: ß = 0,689; p = 0,035), Gesundheitskompetenz (CHull: ß = 0,077; p = 0,008), Gehwegqualität (ß = 0,366; p = 0,003), Grünflächenanteil (TOH: ß = 0,005; p = 0,047), ambulante Versorgungsinanspruchnahme (TOH: ß = −0,637; p < 0,001, CHull: ß = 1,532; p = 0,025) und aktives Autofahren (TOH: ß = −0,361; p = 0,004) gefunden.
Diskussion: Bereits bekannte multifaktorielle Assoziationen mit objektiv gemessener außerhäuslicher Mobilität konnten im ländlichen Raum bestätigt werden. Neuartig und für Forschung und Praxis relevant ist der signifikante Zusammenhang außerhäuslicher Mobilität mit der Versorgungsinanspruchnahme.
Keywords: Community-dwelling older adults; Out-of-home mobility; Outpatient care; Rural areas; Utilization of health care.
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