[Laparoscopic nephrectomies and kidney resections in children]

Khirurgiia (Mosk). 2024:(7):61-72. doi: 10.17116/hirurgia202407161.
[Article in Russian]

Abstract

Objective: To present the experience of laparoscopic nephrectomies and kidney resections in children.

Material and methods: There were 28 minimally invasive surgeries for renal tumors between July 2015 and March 2023 (92 months). There were 16 (57%) boys and 12 (43%) girls who underwent 22 nephrectomies and 6 kidney resections. The median age of patients was 54 (38; 76.5) months.

Results: In the laparoscopic nephrectomy group, the median surgery time was 135 (108-188) min, blood loss - 10 (3.75-15) ml. Total resection was confirmed in all patients. In the group of minimally invasive kidney resections, these values were 182.5 (157.5; 265) min and 50 (42.5; 117.5) ml, respectively. Histological examination confirmed total resection in all patients. In both groups, none patient developed postoperative complications. Event-free survival was 86.72% with a median follow-up of 82 months, and local recurrence-free survival was 95.8% with a median follow-up of 89.8 months.

Conclusion: Minimally invasive nephrectomies and resections are safe in children in case of careful patient selection.

Цель исследования: Представить опыт лапароскопических нефрэктомий и резекций почек у детей.

Материал и методы: За период с июля 2015 по март 2023 г. (92 мес) в отделении онкологии и детской хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России выполнено 28 минимально инвазивных операций по поводу очаговых новообразований почек у детей [мальчиков — 16 (57%), девочек — 12 (43%)], среди которых: 22 нефрэктомии и 6 резекций почки. Медиана возраста больных составила 54 (38; 76,5) мес.

Результаты: В группе лапароскопических нефрэктомий медиана продолжительности операции составила 135 (108—188) мин, а медиана кровопотери 10 (3,75—15) мл. У всех пациентов подтверждено радикальное удаление опухоли. В группе минимально инвазивных резекций почек медиана продолжительности операции составила 182,5 (157,5; 265) мин, а медиана кровопотери — 50 (42,5; 117,5) мл. При гистологическом исследовании у всех пациентов подтверждена радикальная резекция. В обеих группах в послеоперационном периоде ни у кого из больных не отмечено развития осложнений. Бессобытийная выживаемость составила 86,72%, при медиане наблюдения 82 мес, а выживаемость без локального рецидива — 95,8%, при медиане наблюдения 89,8 мес.

Вывод: Таким образом, при тщательном отборе пациентов возможно безопасное выполнение как нефрэктомий, так и паренхимосберегающих вмешательств из минимально инвазивного доступа у детей.

Keywords: Wilms tumor; children; laparoscopic kidney resection; laparoscopic nephrectomy; nephroblastoma.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Blood Loss, Surgical / statistics & numerical data
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • Humans
  • Kidney Neoplasms* / pathology
  • Kidney Neoplasms* / surgery
  • Kidney* / surgery
  • Laparoscopy* / adverse effects
  • Laparoscopy* / methods
  • Male
  • Nephrectomy* / adverse effects
  • Nephrectomy* / methods
  • Operative Time
  • Outcome and Process Assessment, Health Care
  • Postoperative Complications / epidemiology
  • Postoperative Complications / etiology
  • Russia / epidemiology
  • Treatment Outcome