Because small-bowel tumors are rare, prospective data on the utility of video capsule endoscopy (VCE) for their detection are limited. Current guidelines do not advocate for surveillance VCEs in patients following small-bowel tumor resection, which is mostly due to a lack of data. Here, we report an 81-year-old male patient who had undergone curative segmental ileal adenocarcinoma resection 15 years ago and another segmental jejunal adenocarcinoma resection (TNM-Classification: pT2 pN0 (0/2) G2M0) 7 years ago. He now presents with melena, progressive dyspnea, and decreased hemoglobin levels. VCE revealed local intestinal recurrence of the previously resected jejunal adenocarcinoma, leading to a second segmental jejunal resection (TNM-Classification: pT3 L1 pN0 (0/5) G2 M0). We believe that regular surveillance VCEs after the first jejunal adenocarcinoma resection might have facilitated earlier detection of tumor recurrence in this patient's case. Therefore, we suggest considering regular surveillance VCEs, at least in patients with recurrent small-bowel malignancies. However, future prospective studies are warranted to validate our findings.
Aufgrund der Seltenheit von Dünndarmtumoren, gibt es nur wenige prospektive Daten über den Nutzen der Videokapselendoskopie (VCE) für ihre Detektion. Aktuelle Leitlinien empfehlen keine Überwachungs-VCE bei Patienten nach Dünndarmkarzinomresektion, was hauptsächlich auf den Mangel an wissenschaftlichen Daten zurückzuführen ist. Wir berichten von einem 81-jährigen Patienten, der sich vor 15 Jahren einer kurativen segmentalen Adenokarzinomresektion des Ileums und vor 7 Jahren einer weiteren segmentalen Adenokarzinomresektion des Jejunums (TNM-Klassifikation: pT2 pN0 (0/2) G2M0) unterzogen hatte. Er stellte sich nun mit Teerstuhl, progressiver Dyspnoe und einem Hämoglobinabfall vor. Mittels VCE wurde ein lokales Rezidiv des zuvor resezierten jejunalen Adenokarzinoms festgestellt, was eine zweite segmentale Resektion des Jejunums zur Folge hatte (TNM-Klassifikation: pT3 L1 pN0 (0/5) G2 M0). Wir sind der Ansicht, dass regelmäßige Überwachungs-VCE nach der ersten jejunalen Adenokarzinomresektion eine frühere Erkennung des Tumorrezidivs bei diesem Patienten ermöglicht hätte. Auf Grundlage dessen erscheint es sinnvoll, zumindest bei Patienten mit rezidivierenden Dünndarmmalignomen, regelmäßige Überwachungs-VCE in Betracht zu ziehen. Diese Schlussfolgerung sollte jedoch durch zukünftige prospektive Studien noch weiter validiert werden.
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