Intra-arterial contrast enhanced computed tomography of the deep digital flexor tendon and palmar veins in the distal forelimb in Jeju horses: Evaluating contrast-enhancing factors

Equine Vet J. 2024 Sep 19. doi: 10.1111/evj.14408. Online ahead of print.

Abstract

Background: Few studies have investigated the adequate contrast enhancement (CE) evaluation depending on concentration, volume, and rate of administration of contrast media (CM) and the scan parameters in equine contrast enhanced computed tomography (CECT).

Objectives: To investigate CE of the deep digital flexor tendon (DDFT) and veins depending on the computed tomography (CT) voltage and concentration, volume, and rate of CM administration during intra-arterial CECT of equine distal forelimbs.

Study design: In vivo experiments.

Methods: Six horses underwent 54 CT scans. First, the CE of DDFT and veins was evaluated depending on the voltage (80 kV and 250 mA or 120 kV and 150 mA) and CM concentration (150, 120, or 90 mg I/mL in 50 mL of CM). Second, CE of DDFT and veins was evaluated depending on the CM volume (50, 100, or 150 mL) and administration rate (2, 4, or 6 mL/s) with a fixed iodine delivery rate (IDR; 300 or 180 mg I/s).

Results: Contrast enhancement of DDFT was significantly higher at 80 kV of voltage and 150 mg I/mL of CM concentration (Median: 29.65; IQR: 1.74; p < 0.05). CE of the DDFT positively correlated with CM concentration (p < 0.001; r = 0.75). At 180 mg I/s IDR, contrast attenuation in the medial and lateral palmar veins significantly decreased at a CM of 30 mg I/mL, rate of 6 mL/s, and volume of 150 mL (median and IQR: 985.93 and 71.8 Hounsfield units [HU] and 988.73 and 41.16 HU, respectively); the CE was sufficient to distinguish between the vessels and the adjacent structures.

Main limitations: The number of animals was small.

Conclusions: Our results suggest that a low CM concentration could yield sufficient CE of the DDFT and arteries with adjusted CT scanning parameters or volume and injection rate of CM.

Hintergrund: Nur wenige Studien haben die adäquate Bewertung der Kontrastverstärkung (CE) in Abhängigkeit von der Konzentration, dem Volumen und der Rate des Kontrastmittels (CM) und den Scan‐Parametern in der kontrastverstärkten Computertomographie (CECT) bei Pferden untersucht.

Ziel der studie: Wir untersuchten die CE der tiefen Beugesehne (DDFT) und der Venen in Abhängigkeit von der CT‐Spannung und der Konzentration, dem Volumen und der Rate des CM während der intra‐arteriellen CECT an den distalen Vorderbeinen von Pferden.

Studiendesign: In‐vivo Studie.

Methodik: Sechs Pferde wurden vierundfünfzig CT‐Scans unterzogen. Zunächst wurde die CE von DDFT und Venen in Abhängigkeit von der Spannung (80 kV und 250 mA oder 120 kV und 150 mA) und der CM‐Konzentration (150, 120 oder 90 mg I/mL in 50 mL CM) bewertet. Zweitens wurde die CE von DDFT und Venen in Abhängigkeit vom CM‐Volumen (50, 100 oder 150 mL) und der Verabreichungsrate (2, 4 oder 6 mL/s) mit einer festen Jodverabreichungsrate (IDR; 300 oder 180 mg I/s) bewertet.

Ergebnisse: Die CE der DDFT war bei einer Spannung von 80 kV und einer CM‐Konzentration von 150 mg I/ml signifikant höher (Median: 29,65; IQR: 1,74; p < 0.05). Die CE der DDFT korrelierte positiv mit der CM‐Konzentration (p < 0.001; r = 0,75). Bei 180 mg I/s IDR nahm die Kontrastmittelabschwächung in den medialen und lateralen Palmarvenen bei einer CM von 30 mg I/mL, einer Rate von 6 mL/s und einem Volumen von 150 mL signifikant ab (Median und IQR: 985,93 und 71,8 Hounsfield‐Einheiten [HU] bzw. 988,73 und 41,16 HU); die CE reichte aus, um zwischen den Gefäßen und den angrenzenden Strukturen zu unterscheiden. HAUPTEINSCHRÄNKUNGEN: Die Anzahl der Tiere war gering.

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine niedrige CM‐Konzentration mit angepassten CT‐Scan‐Parametern bzw. CM‐Volumen und ‐Injektionsrate eine ausreichende CE der DDFT und Arterien ergeben könnte.

Keywords: contrast media; distal forelimb; horse; intra‐arterial contrast‐enhanced computed tomography; voltage.

Grants and funding