Strategies to improve cardiovascular health and treatment of dyslipidemia in Spain. Expert Insights Project
Clin Investig Arterioscler. 2024 Sep 19:S0214-9168(24)00087-1.
doi: 10.1016/j.arteri.2024.08.007.
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[Article in
English,
Spanish]
Authors
Juan Pedro-Botet
1
, Román Freixa
2
, Juan José Tamarit
3
, José López-Miranda
4
, Rosa Fernández-Olmo
5
, Ovidio Muñiz-Grijalvo
6
, Rafael Vázquez-García
7
, Carlos Guijarro
8
, Luis Rodríguez-Padial
9
, José Luis Díaz-Díaz
10
, Marisol Bravo-Amaro
11
, José Luís Hernández
12
, José Antonio Alarcón-Duque
13
, José Alfredo Martin-Armas
14
, Martín García-López
15
, Juan Cosín-Sales
16
Affiliations
- 1 Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Hospital del Mar, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España. Electronic address: Jpedrobotet@psmar.cat.
- 2 Servicio de Cardiología, Complex Hospitalari Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España.
- 3 Servicio de Medicina Interna, Unidad de lípidos y riesgo cardiovascular, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España.
- 4 Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis, UGC de Medicina Interna, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, España.
- 5 Unidad de Cardiología, Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.
- 6 Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, UCERV, UCAMI, Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Sevilla, España.
- 7 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Departamento de Medicina, Universidad de Cádiz, Grupo de investigación EM1 GADICOR, Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, España.
- 8 Unidad de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España.
- 9 Unidad de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.
- 10 Sección de Medicina Interna, Unidad de Lípidos y Riesgo Cardiovascular, Hospital Abente y Lago Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España.
- 11 Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo, Vigo, Pontevedra, España.
- 12 Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Marqués de Valdecilla-IDIVAL, Departamento de Medicina y Psiquiatría, Universidad de Cantabria, Santander, Cantabria, España.
- 13 Unidad Rehabilitación Cardíaca/Prevención Secundaria, Hospital Universitario Donostia, Donostia, Guipuzkoa, España.
- 14 Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Servicio de Medicina Interna, Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España.
- 15 Servicio de Cardiología, Hospital Doctor José Molina Orosa, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España.
- 16 Servicio de Cardiología Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España; Facultad de Medicina, Departamento de Medicina y Cirugía, Universidad CEU Cardenal Herrera, Alfara del Patriarca, Valencia, España. Electronic address: jcosinsales@gmail.com.
Abstract
Objectives:
To gather opinions, recommendations, and proposals for improvement from Spanish clinicians on cardiovascular (CV) health, with particular focus on dyslipidemia management.
Methods:
The Expert Insights project involved 8face-to-face sessions held throughout Spain, attended by 138 CV health experts. Clinicians answered to 25 questions survey related to CV health and dyslipidemia control. Each session included an analysis and a discussion on the perceived realities and areas for improvement.
Results:
72% of centers have a standardized process for monitoring patients after a CV episode at discharge, but only 37% during their clinical follow-up. Patient care and management are dependent on the physician, with a lack of coordination between hospital specialties and primary care (PC). 95% of clinicians believe it is necessary to standarize treatment optimization. 65% of centers prescribe combined lipid-lowering treatment after a CV episode. Updating cLDL levels in the Therapeutic Positioning Report and standardizing and globalizing the prescription document would reduce iPCSK9 prescription barriers and lead to more equitable access.
Conclusions:
In Spain, there are significant deficiencies in the management of dyslipidemia, with a great need for a consensus on standardizing management processes and optimizing patient treatment. The opinions, recommendations, and improvement proposals from Spanish clinicians on CV health are an important starting point to improve the situation.
Keywords:
Cardiovascular health; Colesterol LDL; Control lipídico; Dislipidemias; Dyslipidemia; Fármacos hipolipidemiantes; LDL cholesterol; Lipid control; Lipid-lowering drugs; Proposals for improvement; Propuestas de mejora; Salud cardiovascular.
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