The set up of new healthcare models by taking into account diagnosis and health education of the viral infection, aims to achieve the goals of the World Health Organization Global Health Sector Strategy on viral diseases for 2022-2030. In comparison to Europe, Poland is ranked among countries with an moderate prevalence of hepatitis B and C virus (HBV and HCV), also human immunodeficiency virus (HIV). An additional challenge is the changing epidemiological situation due to the impact of immigrants, resulting mainly from the war in Ukraine. The article presents current guidance for HCV and HIV diagnosis and presents the role of occupational health service (OHS) for primary and secondary prevention of the infectious diseases. It was considered to expand the scope of periodic examinations to include diagnosis of HBV, HCV and HIV infections among health care workers, who have not had it performed so far. In the case of abnormal level of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) or γ-glutamyl transpeptidase (GGT) found during routine pre-employment or periodic examinations for specific occupational exposures and it is considered crucial to implement further measures to exclude or confirm HBV or HCV infection, with indications for further management in primary care, and followed by subsequent periodic examinations. The need to pay attention to any symptoms that may indicate HBV, HCV and/or HIV infection, to perform additional diagnostic tests (e.g., point of care), and to determine the next steps in case of positive result was indicated. It emphasized the need to tailor the delivery of information to the patient, including taking care to ensure that immigrants' workers understand the next steps. It was recommended that the OHS conduct educational activities to raise health awareness of HIV, HCV, HBV infections, both through health policy programs as well as through broader activities in cooperation with the employer. Med Pr Work Health Saf. 2024;75(5):485-494.
Celem wypracowywania nowych modeli opieki zdrowotnej dotyczących chorób wirusowych, uwzględniających diagnostykę oraz edukację zdrowotną, jest osiągnięcie założeń Globalnej Strategii Sektora Zdrowia na lata 2022–2030 przedstawionej przez Światową Organizację Zdrowia. W porównaniu z innymi krajami europejskimi Polska należy do państw o średnim współczynniku rozpowszechnienia wirusów zapalenia wątroby typu B i C (hepatitis B and C virus – HBV i HCV) oraz ludzkiego wirusa niedoboru odporności (human immunodeficiency virus – HIV). Wyzwaniem jest zmienna sytuacja epidemiologiczna wynikająca z napływu imigrantów, głównie z powodu wojny w Ukrainie. W artykule przedstawiono aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki w kierunku HCV i HIV oraz argumenty przemawiające za szerszym wykorzystaniem służby medycyny pracy (SMP) w prewencji pierwotnej i wtórnej omawianych zakażeń. Rozszerzenie zakresu badań okresowych pracowników opieki zdrowotnej o diagnostykę zakażeń HBV, HCV i HIV, jeśli dotychczas jej nie podlegali, uznano za uzasadnione. Jeśli stężenia aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (ASPT) lub γ-glutamylotranspeptydazy (GGTP) podczas badań wstępnych lub okresowych dla określonych narażeń zawodowych są nieprawidłowe, kluczowe jest wdrożenie działań zmierzających do wykluczenia lub potwierdzenia zakażenia HBV lub HCV oraz wskazanie dalszego postępowania w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, a następnie zweryfikowanie uzyskanych wyników podczas następnych badań okresowych. Należy zwracać uwagę na wszystkie objawy, które mogą wskazywać na zakażenie HBV, HCV i/lub HIV, rozważyć dodatkowe testy diagnostyczne (np. testy kasetkowe) i ustalić dalsze działania, jeśli wyniki będą pozytywne. Należy dostosować sposób przekazywania informacji do pacjenta, zwracając szczególną uwagę na to, czy obcokrajowiec je zrozumiał. Zalecono prowadzenie przez SMP działalności edukacyjnej zwiększającej wiedzę na temat zakażeń HBV, HCV i HIV, zarówno w ramach programów polityki zdrowotnej, jak i we współpracy z pracodawcami. Med Pr Work Health Saf. 2024;75(5):485–494.
Keywords: HIV; diagnostics; hepatitis C; occupational medicine; prevention; recommendations.
This work is available in Open Access model and licensed under a CC BY-NC 3.0 PL license.