Venous thromboembolic disease (VTE) in burn patients is an under-diagnosed and potentially serious complication. Its incidence varies according to studies performed. This retrospective and descriptive study conducted in an intensive burn care department in Tunisia over a period of 22 months (January 1, 2021 to October 30, 2022) included 24 patients who presented a thromboembolic complication among a total of 785 admissions (incidence of 3%): pulmonary embolism in 15 cases and deep venous thrombosis (DVT) in 9 cases. The mean age of the patients was 43.8 years, with a male:female sex ratio of 2:1. Two thirds of patients (n=17) had a pathological history: hypertension (n=3); diabetes (n=2) and neoplasia (n=2). Three patients were obese. The average TBSA was 29%. Burns involved lower limbs in 19 patients (79%). The mean time to onset of VTE was 27.8 days. Acute dyspnea was present in 1/2 of cases and tachycardia in 1/3 of cases. The association hypoxia-hypocapnia was found in 5 patients. The diagnosis was confirmed by: thoracic angioscan (n=14), pulmonary scintigraphy (n=1), venous Doppler ultrasound of the lower limbs (n=2) and phleboscan of lower limbs (n=7). Factors correlated with thromboembolic risk in our study were: TBSA 20% - 39% (p=0,029; RR=4), with lower limb involvement (p=0,068), catheterization duration ≥7 days (p=0,048; RR=3) and number of catheters >1 (p=0,01; RR=3). The outcome was favorable in 13 patients and fatal in 11 patients.
La maladie thrombo- embolique (MTBE) veineuse est une complication potentiellement grave souvent sous- diagnostiquée chez le brûlé, dont l’incidence varie selon les études. Cette étude rétrospective et descriptive menée dans le service de réanimation des brûlés de Tunis sur une période de 22 mois (1er janvier 2021 au 30 octobre 2022) a inclus 24 patients ayant présenté une complication thrombo- embolique, sur un total de 785 admissions (incidence de 3%): une embolie pulmonaire dans 15 cas et une thrombose veineuse profonde dans 9 cas. L’âge moyen des patients était de 43,8 ans, avec un sex-ratio de 2H/1F. Les 2/3 des patients (n=17) avaient des antécédents pathologiques : HTA (n=3), diabète (n=2), néoplasie (n=2), neuro- psychiatriques (n=7). Trois patients étaient obèses. La SCB moyenne était de 29%. Les lésions intéressaient les membres inférieurs chez 19 patients (79%). Le délai moyen de survenue de la MTBE était de 27,8 jours. Une dyspnée aiguë était présente dans la 1/2 des cas et une tachycardie dans un 1/3 des cas. L’association hypoxie-hypocapnie était retrouvée chez 5 patients. Le diagnostic a été confirmé par : angioscanner thoracique (n=14), scintigraphie pulmonaire (n=1), écho- Doppler veineux des membres inférieurs (n=2) ou phléboscanner des membres inférieurs (n=7). Les facteurs corrélés au risque thrombo- embolique retrouvés dans notre étude étaient : la SCB (p=0,029; RR=4), une durée de cathétérisme veineux ≥7 jours (p=0,048; RR=3); le nombre total de cathéters >1 (p=0,01; RR=3). L’évolution a été favorable chez 13 patients, fatale chez 11 patients.
Keywords: burns; incidence; risk factors; venous thromboembolic disease.
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