[Uterine conservative treatment for placenta accreta : new standard?]

Rev Med Suisse. 2024 Oct 16;20(891):1856-1861. doi: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1856.
[Article in French]

Abstract

Placenta accreta spectrum (PAS) is among the most dangerous obstetric conditions due to elevated risk of massive hemorrhage. Ultrasound is PAS's preferred screening method. This article -introduces the new topographic classification of PAS, allowing for treatment selection, whether radical or conservative. This classification enables considering the One-Step Conservative Surgery (OSCS), a technique that could potentially avoid up to 80% of cesarean -hysterectomies in cases of PAS. This article details the procedure and -eligibility criteria for the OSCS. This promising technique could significantly reduce maternal morbidity and mortality. Finally, the possibility of training in these techniques through telemedicine opens new avenues for conservative uterine treatment in the -context of PAS.

Le trouble du spectre du placenta accreta (PAS, placenta accreta spectrum) est l’une des pathologies obstétricales les plus dangereuses en raison du risque d’hémorragie massive. L’échographie est l’examen de dépistage privilégié. Cet article présente la ­nouvelle classification topographique du PAS, qui permet de ­planifier la prise en charge, radicale ou conservatrice. Cette ­classification permet d’envisager la chirurgie conservatrice en une étape (OSCS, One-Step Conservative Surgery), une technique qui pourrait éviter jusqu’à 80 % des césariennes-hystérectomies en cas de PAS. L’arti­cle détaille la procédure et les critères ­d’éligibilité de la OSCS qui pourrait significativement réduire la morbimortalité maternelle. Enfin, la possibilité de se former à ces techniques par télé­médecine ouvre de nouvelles perspectives pour un traitement conservateur de l’utérus dans le cadre du PAS.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Cesarean Section / adverse effects
  • Cesarean Section / methods
  • Conservative Treatment* / methods
  • Female
  • Humans
  • Hysterectomy / methods
  • Placenta Accreta* / diagnosis
  • Placenta Accreta* / therapy
  • Postpartum Hemorrhage / prevention & control
  • Postpartum Hemorrhage / therapy
  • Pregnancy
  • Telemedicine