Introduction-Aim: The iatrogenic risk in the elderly is a real public health problem due to its frequency and seriousness. Our study aimed to analyze the epidemiological, clinical and chronological aspects of adverse drug reactions occurring in elderly subjects and to identify the incriminated drugs.
Methods: We carried out a retrospective study of all the observations of adverse drug reactions in elderly subjects, notified to the Clinical Pharmacology department of Monastir over a period of 17 years (2004 - 2020). Drug skin tests were performed according to ENDA recommendations and imputability was analyzed using the French method of Bégaud et al. The drugs have been grouped according to the ATC classification.
Results: Among 545 events occurring in elderly subjects, drug responsibility was retained in 209 patients. They were 106 men and 103 women (gender-ratio=1.03). The average age of the patients was 72.3±6 years. Drug hypersensitivity reactions accounted for 75% of all adverse effects. The majority of these reactions were type IV (delayed). The incriminated drugs were: anti-infectives (47%), drugs for the musculoskeletal system (20%), drugs for the cardiovascular system (17%) and drugs for the central nervous system (5%).
Conclusion: Through this study, we noted a predominance of delayed drug hypersensitivity reactions as well as an increased involvement of anti-infectives and allopurinol in the occurrence of adverse effects in the elderly population.
Introduction: Le risque iatrogénique chez les personnes âgées constitue un véritable problème de santé publique en raison de sa fréquence et de sa gravité. Objectif: Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et chronologiques des effets indésirables médicamenteux survenus chez les sujets âgés et d’identifier les différents médicaments incriminés. Méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur toutes les observations d’effets indésirables médicamenteux chez les sujets âgés, notifiées au service de Pharmacologie Clinique de Monastir sur une période de 17 ans (2004 - 2020). Les tests cutanés médicamenteux ont été réalisés selon les recommandations de l’ENDA et l’imputabilité a été analysée par la méthode française de Bégaud et al. Les médicaments ont été regroupés selon la classification ATC. Résultats: Parmi 545 événements survenus chez les sujets âgés, la responsabilité médicamenteuse a été retenue chez 209 patients. Il s’agissait de 106 hommes et 103 femmes (genre-ratio=1,03). L’âge moyen des patients était 72,3±6 ans. Les réactions d’hypersensibilité médicamenteuse représentaient 75% de l’ensemble des effets indésirables. La majorité de ces réactions était de type IV (retardée). La majorité des médicaments incriminés appartenaient aux classes suivantes : les anti-infectieux (47%), les médicaments du système musculo-squelettique (20%), les médicaments du système cardio-vasculaire (17%) et les médicaments du système nerveux central (5%). Conclusion: A travers cette étude, nous avons relevé une prédominance de réactions d’hypersensibilité médicamenteuse retardée ainsi qu’une implication accrue des anti-infectieux et de l’allopurinol dans la survenue d’effets indésirables chez la population âgée.
Keywords: Adverse drug reactions; Elderly; Pharmacoepidemiology; geriatrics.