Hyperperfusion Syndrome Following Tissue Plasminogen Activator Administration: A Case Report with Radiological Evidence

J Korean Soc Radiol. 2024 Nov;85(6):1200-1208. doi: 10.3348/jksr.2024.0023. Epub 2024 Nov 21.

Abstract

Cerebral hyperperfusion syndrome is a rare complication that can occur following carotid artery revascularization procedures in patients with chronic carotid artery stenosis. Cases of hyperperfusion syndrome resulting solely from intravenous tissue plasminogen activator administration, without a history of revascularization, are extremely rare. Only four of such cases have been reported with imaging evidence. This report presents a case of early neurological deterioration in acute ischemic stroke, identified as a form of hyperperfusion syndrome. Imaging evidence supports this diagnosis, and highlights the occurrence of hyperperfusion syndrome after intravenous tissue plasminogen activator administration.

과관류증후군은 만성적인 경동맥 협착이 있는 환자에서 주로 경동맥의 재개통시술 이후 발생하는 부작용으로 알려져 있다. 특히 재개통시술의 이력 없이 단순 정맥내 조직플라스미노겐활성제 사용만으로 발생하는 과관류증후군은 매우 드물며, 영상의학적 근거가 뒷받침되는 증례는 단 4례만이 보고되어 있다. 본 논문은 정맥내 조직플라스미노겐활성제 사용 후 과관류증후군 형태로 조기 신경학적 악화가 발생한 급성 뇌경색 환자에 관한 증례보고 논문으로 영상의학적으로 명백한 과관류증후군의 소견이 관찰되어 해당 증례를 보고하고자 한다.

Keywords: Cerebrovascular Circulation; Perfusion Imaging; Reperfusion Injury; Stroke; Tissue Plasminogen Activator.

Publication types

  • Case Reports