Background: Investigate the correlation between low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, homocysteine and cognitive function in patients with cerebral small vessel disease (CSVD).
Methods: 240 patients with CSVD confirmed by head MRI in the Department of Neurology from January 2020 to December 2023 were retrospectively included in the study. All the patients had complete blood biochemical examination, and their cognitive function was evaluated by Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), and after correcting for the factor of years of education, the patients were divided into a group of normal cognition (MoCA 26, 70 patients) and a group of cognitive function (MoCA 26, 70 patients) according to the scores. After correcting for the factor of years of education, the patients were divided into the normal cognitive function group (70 cases with MoCA 26) and the cognitive dysfunction group (170 cases with MoCA <26) according to their scores. The general information of the two groups and the patients' cognitive function characteristics, including visuospatial and executive ability, naming, attention and calculation, language, abstraction, delayed memory, and orientation, were compared, and the independent influences on the occurrence of cognitive dysfunction in patients with CSVD were analyzed by two-category multifactorial logistic regression.
Results: Compared with the group with normal cognitive function, the cognitive dysfunction group had lower years of education and higher homocysteine, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Compared with the group with normal cognitive functioning, the cognitive dysfunction group had lower MoCA total scores, lower visuospatial and executive ability, naming, attention and calculation, language, abstraction, delayed memory, and orientation scores, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Two-category multifactorial logistic regression analysis showed that low-density lipoprotein cholesterol (OR=2.756, 95% CI: 0.673-0.938, P=0.012) and homocysteine (OR=1.859, 95% CI: 1.024-1.324, P=0.016) were the independent factors influencing cognitive dysfunction in CSVD patients. The lower the risk of cognitive impairment in CSVD patients, the higher the plasma LDL cholesterol and homocysteine levels, the higher the risk of cognitive impairment in CSVD patients.
Conclusions: Plasma LDL cholesterol and homocysteine levels are associated with and may be predictors of cognitive dysfunction in patients with CSVD.
Uvod: Cilj je bio da se istraži korelacija između holesterola lipoproteina niske gustine (LDL), homocisteina i kognitivne funkcije kod pacijenata sa bolešću malih sudova mozga (CSVD).
Metode: U studiju je retrospektivno uključeno 240 pacijenata sa CSVD potvrđenim glavnim Mr na Odeljenju za neurologiju od januara 2020. do decembra 2023. godine. Svi pacijenti su imali kompletan biohemijski pregled krvi, a njihova kognitivna funkcija je procenjena Montrealskom skalom kognitivne procene (MoCA), a nakon korekcije faktora godina obrazovanja, pacijenti su podeljeni u grupu normalne kognitacije (MoCA 26, 70 pacijenata) i grupa kognitivnih funkcija (MoCA 26, 70 pacijenata) prema rezultatima. Nakon korekcije faktora godina obrazovanja, pacijenti su podeljeni u grupu sa normalnim kognitivnim funkcijama (70 slučajeva sa MoCA 26) i grupu sa kognitivnom disfunkcijom (170 slučajeva sa MoCA <26) prema rezultatima. Upoređene su opšte informacije dve grupe i karakteristike kognitivnih funkcija pacijenata, uključujući vizuelno-prostorne i izvršne sposobnosti, imenovanje, pažnju i računanje, jezik, apstrakciju, odloženo pamćenje i orijentaciju, kao i nezavisni uticaji na pojavu kognitivne disfunkcije. Kod pacijenata sa CSVD analizirane su dve kategorije multifaktorske logističke regresije.
Rezultati: U poređenju sa grupom sa normalnom kognitivnom funkcijom, grupa sa kognitivnom disfunkcijom je imala niže godine obrazovanja i viši nivo homocisteina, a razlike su bile statistički značajne (P < 0,05). U poređenju sa grupom sa normalnim kognitivnim funkcionisanjem, grupa sa kognitivnom disfunkcijom imala je niže ukupne rezultate MoCA, niže vizuelno-prostorne i izvršne sposobnosti, imenovanje, pažnju i računanje, jezik, apstrakciju, odloženo pamćenje i orijentaciju, a razlike su bile statistički značajne (P < 0,05). Dvokategorijska multifaktorska logistička regresiona analiza pokazala je da su holesterol lipoproteina niske gustine (OR=2,756, 95% CI: 0,673-0,938, P=0,012) i homocistein (OR=1,859, 95% CI: 1,024-1,324, P=0,016) bili nezavisni faktori koji utiču na kognitivnu disfunkciju kod pacijenata sa CSVD. Što je manji rizik od kognitivnog oštećenja kod pacijenata sa CSVD, što je viši nivo LDL holesterola i homocisteina u plazmi, veći je rizik od kognitivnog oštećenja kod pacijenata sa CSVD.
Zaključak: Nivoi LDL holesterola i homocisteina u plazmi su povezani i mogu biti prediktori kognitivne disfunkcije kod pacijenata sa CSVD.
Keywords: cerebral small-vessel disease; cognitive functions; homocysteine; low-density lipoprotein cholesterol.
2024 Yan Cheng, Lichao Li, Yafei Lv, Long Zhang, Wenhua Chen, Gongda Xu, published by CEON/CEES.