Would Neonatal Healthcare Professionals Disclose Personal Opinions When Counseling Parents About Value-laden Decisions?

Klin Padiatr. 2024 Dec 27. doi: 10.1055/a-2480-9686. Online ahead of print.

Abstract

Background: To explore the attitudes of neonatal healthcare professionals towards disclosing personal opinions when counseling parents about value-laden decisions using scripted video animations, with a view to comparing these later with the attitudes of parents of preterm infants.

Methods: An exploratory study was conducted during the 5th Annual Meeting of the Joint European Neonatal Societies in Rome. Data were collected via a web-based survey during a live session. Two scripted video animations were presented and discussed, one with and one without disclosure of the physician's personal opinion.

Results: Sixty-nine healthcare professionals from 19 countries were enrolled. Forty-seven (68.1%) respondents stated that disclosing personal opinions would "unduly influence" the parents' decision-making process. Thirty-seven (53.6%) participants would not have given their personal opinion in the case presented, and 45 (65.2%) participants stated that disclosure of the physician's personal opinion would result in parents being less prepared for decision-making. Discussions were dominated by underlying values and culture rather than the process of sharing opinions.

Discussion and conclusions: The study provides new insights into the opinions of healthcare professionals on the disclosure of personal opinions when making difficult treatment decisions, but further research may require a more nuanced approach in different scenarios. Further research with a larger sample and different scenarios is needed to explore in more depth healthcare professionals' and parents' attitudes of autonomous decision-making.

Hintergrund: Ziel war die Untersuchung von Einstellungen von Fachkräften der Neonatologie gegenüber der Offenlegung persönlicher Meinungen in wertbasierten Beratungen über schwierige Therapieentscheidungen, um sie später mit der Einstellungen der Eltern von Frühgeborenen zu vergleichen.

Methoden: Eine explorative Studie wurde während der 5. Jahrestagung der Joint European Neonatal Societies in Rom durchgeführt. Die Daten wurden mittels einer webbasierten Umfrage während einer Session erhoben. Es wurden zwei Videoanimationen präsentiert und diskutiert, eine mit und eine ohne Offenlegung der persönlichen Meinung der Ärztin.

Ergebnisse: 69 Fachkräfte der Neonatologie aus 19 Ländern nahmen an der Umfrage teil. 47 (68,1%) der Befragten gaben an, dass die Offenlegung der persönlichen Meinung den Entscheidungsprozess der Eltern unangemessen beeinflussen würde. 37 (53,6%) Teilnehmende hätten in dem vorliegenden Fall ihre persönliche Meinung nicht geäußert, und 45 (65,2%) Teilnehmende gaben an, dass die Offenlegung der persönlichen Meinung der Ärztin dazu führen würde, dass die Eltern weniger gut auf die Entscheidungsfindung vorbereitet wären. Die Diskussion in der Session wurde eher durch die zugrundeliegenden Werte und die Kultur als durch den Prozess der Meinungsäußerung dominiert.

Diskussion und schlussfolgerungen: Die Studie liefert erste Einblicke in die Meinung von Fachkräften der Neonatologie zur Offenlegung persönlicher Meinungen bei schwierigen Therapieentscheidungen, aber weitere Untersuchungen mit einer größeren Stichprobe und unterschiedlichen Szenarien sind erforderlich, um die Einstellung der Fachkräfte des Gesundheitswesens und der Eltern zur autonomen Entscheidungsfindung tiefgründiger zu untersuchen.