Comparison of single-catheter with two-catheter concept in older female patients undergoing transradial coronary angiography

Herz. 2025 Jan 3. doi: 10.1007/s00059-024-05289-4. Online ahead of print.

Abstract

Background: The aim of this study was to compare the efficacy outcomes of the traditional Judkins left and right catheters with those of the recently introduced Tiger catheter in female participants aged 65 years and older who underwent transradial coronary angiography.

Methods: A cohort of 160 female patients aged 65 and older who were scheduled for coronary angiography (CAG) were divided into two groups according to the use of Tiger (n = 80) or Judkins (n = 80) catheters for radial angiography at a ratio of 1:1, respectively. We analyzed the effectiveness of the Tiger and Judkins catheters, the incidence of catheter failure, contrast volume, CAG time, fluoroscopy time, dose-area product (in mGy/cm2), and the occurrence of radial spasm.

Results: The Judkins catheter group had a significantly longer processing time than the Tiger catheter group, with an equivalent level of radiation exposure. The duration of fluoroscopy was longer, and the amount of contrast medium used was higher, but the frequency of radial spasm was not significantly different.

Conclusion: The present investigation revealed that implementation of Tiger catheters for geriatric individuals with elevated frailty and female patients with more narrow radial artery diameters was associated with decreased overall procedure duration, contrast volume utilization, and fluoroscopy duration.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ziel der vorliegenden Studie war es, die Ergebnisse zur Wirksamkeit der herkömmlichen Links- und Rechtskatheter nach Judkins mit den vor Kurzem eingeführten Tiger-Kathetern bei Teilnehmerinnen im Alter von 65 Jahren und mehr zu vergleichen, bei denen eine transradiale Koronarangiographie erfolgt war.

Methoden: Eine Kohorte von 160 Patientinnen im Alter von mindestens 65 Jahren, bei denen eine Koronarangiographie geplant war, wurde in einem Verhältnis von 1:1 in 2 Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob die Verwendung von Tiger- (n = 80) oder Judkins-Kathetern (n = 80) für die Radialisangiographie erfolgte. In die Auswertung flossen ein: die Wirksamkeit der Tiger- und Judkins-Katheter, die Inzidenz eines Katheterversagens, Kontrastmittelvolumen, Koronarangiographiedauer, Durchleuchtungsdauer, Dosis-Flächen-Produkt (DAP; in mGy/cm2) und das Auftreten eines Radialisspasmus.

Ergebnisse: Bei einem äquivalenten Maß an Strahlenexposition war in der Gruppe mit Judkins-Katheter die Verfahrensdauer signifikant länger als in der Gruppe mit Tiger-Katheter. Die Durchleuchtungsdauer war länger und die Menge an benötigtem Kontrastmittel größer, aber die Häufigkeit eines Radialisspasmus unterschied sich nicht signifikant.

Schlussfolgerung: Die vorliegende Untersuchung ergab, dass die Einführung von Tiger-Kathetern bei geriatischen Patienten mit erhöhter Gebrechlichkeit und bei Patientinnen, die geringere Radialarteriendurchmesser aufweisen, mit einer Verminderung der Gesamtverfahrensdauer, des eingesetzten Kontrastmittelvolumens und der Durchleuchtungsdauer einherging.

Keywords: Frail patients; Radial artery spasm; Radial catheter; Tiger catheter; Transradial access.