Predictive value of early pregnancy uric acid levels for adverse pregnancy outcomes

Afr J Reprod Health. 2024 Dec 31;28(12):52-60. doi: 10.29063/ajrh2024/v28i12.6.

Abstract

Elevated serum uric acid (SUA) levels in pregnancy are linked to adverse outcomes, including preterm birth, preeclampsia, and low birth weight. To assess the predictive value of SUA levels in early pregnancy for adverse pregnancy outcomes (APOs). A cohort of 4,240 pregnant women admitted for delivery from January 2021 to December 2022 was analyzed. APOs were compared between women with hyperuricemia (HUA) (UA > 360 μmol/L) and those without HUA. Logistic regression (LR) analysis was used to identify risk factors for APOs. Among the cohort, 295 women (6.9%) had HUA. Compared to the non-HUA group, the HUA group had a higher BMI (22.45 vs. 21.34), higher rates of hypertension (6.1% vs. 3.4%), preterm birth (10.2% vs. 6.3%), and low birth weight (10.2% vs. 5.9%). Multivariate LR analysis identified elevated UA levels, BMI, diabetes, and preeclampsia as significant risk factors for APOs. The optimal UA threshold for predicting preterm birth was 253.855 μmol/L (sensitivity: 71.4%, specificity: 55.2%). Early pregnancy SUA levels are predictive of adverse pregnancy outcomes, providing a foundation for potential clinical interventions. Given the moderate sensitivity and specificity of the identified SUA threshold for predicting preterm birth, further research is warranted to refine these values and establish their clinical implications in obstetric practice.

Des taux élevés d’acide urique sérique (SUA) pendant la grossesse sont liés à des conséquences indésirables, notamment une naissance prématurée, une prééclampsie et un faible poids à la naissance. Évaluer la valeur prédictive des niveaux de SUA en début de grossesse pour les issues indésirables de la grossesse (APO). Une cohorte de 4 240 femmes enceintes admises pour un accouchement de janvier 2021 à décembre 2022 a été analysée. Les APO ont été comparées entre les femmes atteintes d'hyperuricémie (HUA) (UA > 360 μmol/L) et celles sans HUA. Une analy se de régression logistique (LR) a été utilisée pour identifier les facteurs de risque d'APO. Parmi la cohorte, 295 femmes (6,9 %) souffraient d’HUA. Comparé au groupe non-HUA, le groupe HUA présentait un IMC plus élevé (22,45 contre 21,34), des taux d'hypertension plus élevés (6,1 % contre 3,4 %), une naissance prématurée (10,2 % contre 6,3 %) et un faible poids à la naissance. (10,2% contre 5,9%). L'analyse LR multivariée a identifié des taux élevés d'UA, d'IMC, de diabète et de prééclampsie comme facteurs de risque importants d'APO. Le seuil optimal d’UA pour prédire l’accouchement prématuré était de 253,855 μmol/L (sensibilité : 71,4 %, spécificité : 55,2 %). Les niveaux de SUA en début de grossesse sont prédictifs d’issues indésirables de la grossesse, fournissant ainsi une base pour des interventions cliniques potentielles. Compte tenu de la sensibilité et de la spécificité modérées du seuil SUA identifié pour prédire l'accouchement prématuré, des recherches supplémentaires sont justifiées pour affiner ces valeurs et établir leurs implications cliniques dans la pratique obstétricale.

Keywords: Early pregnancy; adverse pregnancy outcomes; uric acid.

MeSH terms

  • Adult
  • Female
  • Humans
  • Hyperuricemia* / blood
  • Hyperuricemia* / epidemiology
  • Infant, Low Birth Weight
  • Infant, Newborn
  • Pre-Eclampsia* / blood
  • Predictive Value of Tests*
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications / blood
  • Pregnancy Outcome*
  • Premature Birth* / blood
  • Premature Birth* / epidemiology
  • Retrospective Studies
  • Risk Factors
  • Uric Acid* / blood

Substances

  • Uric Acid