Introduction: Brachial plexus birth injury (BPBI) is a condition affecting newborns and involves damage to the nerve fibers compromising the brachial plexus during birth. Although most newborns recover spontaneously, a large subset require surgery to regain function, and others will have permanent disability despite intervention. Deciding when to pursue surgical intervention remains a challenge for clinicians treating BPBI. Methods: A comprehensive search of the literature was conducted using PubMed, Scopus, and MEDLINE databases. A total of 24 primary and secondary sources were chosen for inclusion following full-text assessments. All sources were analyzed to provide a comprehensive review on the development of BPBI treatments and interventions over time. Results: Spontaneous recovery can be achieved in many cases of BPBI, but most patients require physical therapy and other forms of treatment to avoid muscle imbalance and prevent contracture formation. In addition to physical therapy, the most common non-surgical interventions include botulinum toxin injections and splinting. In cases requiring surgery, clinicians may use several tests and diagnostic imaging to aid in decision making. Common surgical interventions for BPBI include nerve grafting, nerve transfers, and muscle and tendon transfers. Conclusion: Most newborns recover from BPBI within the first 3 months of life. However, some require treatment to restore optimal function. In general, non-surgical interventions should be the primary course of treatment, and surgery should be avoided unless the patient is deemed unable to recover with any other treatment.
Introduction : La paralysie néonatale du plexus brachial (PNPB) est une affection des nouveau-nés et implique des lésions des fibres nerveuses compromettant le plexus brachial au cours de la naissance. Bien que la plupart des nouveau-nés récupèrent spontanément, un important sous-groupe nécessite un recours à la chirurgie pour recouvrer des fonctions normales et d’autres garderont un handicap permanent en dépit de l’intervention. La décision de poursuivre le traitement chirurgical reste un défi pour les cliniciens traitant la PNPB. Méthodes : Une recherche complète des publications a été menée dans les bases de données PubMed, Scopus et MEDLINE. Au total, 24 sources primaires et secondaires ont été choisies pour inclusion après des évaluations du texte complet. Toutes les sources ont été analysées pour fournir une revue complète du développement des traitements de la paralysie néonatale du plexus brachial et des interventions au fil des années. Résultats : Une récupération spontanée peut être obtenue dans de nombreux cas de PNPB, mais la majorité des patients ont besoin d’un traitement physique ou d’autres formes de thérapie pour éviter un déséquilibre musculaire et prévenir la survenue de contractures. En plus de la thérapie physique, les interventions non chirurgicales les plus fréquentes sont les injections de toxine botulinique et les attelles. Dans les cas nécessitant une chirurgie, les cliniciens peuvent utiliser plusieurs tests et l’imagerie diagnostique pour contribuer à la prise de décision. Les interventions chirurgicales courantes pour la PNPB sont, notamment, la greffe nerveuse, les transferts nerveux et les transferts de muscles et tendons. Conclusion : La plupart des nouveau-nés récupèrent d’une paralysie néonatale du plexus brachial dans les trois premiers mois de vie. Cependant, certains nécessitent un traitement pour restaurer une fonction optimale. D’une manière générale, les interventions non chirurgicales devraient être la première étape du traitement et la chirurgie devrait être évitée sauf si le patient est jugé dans l’incapacité de récupérer avec un autre traitement.
Keywords: Active Movement Scale; Horner's syndrome; botulinum toxin; brachial plexus; motor weakness; total plexus palsy.
© 2025 The Author(s).